Clínica de Ortopedia e Reabilitação Fisioterápica

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O que é a síndrome da banda iliotibial? 

A banda iliotibial é uma camada densa e fibrosa de tecidos conectivos, que tem origem na Espinha Ilíaca Antero superior (aquela protuberância óssea na região anterior do tronco) e se dirige para baixo, pela parte externa da coxa atravessando o lado externo do joelho e se ligando à parte lateral de cima do osso da perna (tíbia). A síndrome é caracterizada pela inflamação da extremidade inferior desta banda.
 

Como ocorre?

Ao flexionar e estender o joelho, a parte inferior da banda passa por cima do côndilo femoral lateral, uma saliência óssea do fêmur que está na logo acima do joelho. Quando existe atrito entre essas duas estruturas, a banda iliotibial fica irritada e inflamada, causando dor.

É mais comum em corredores de longas distâncias e ciclistas, mas qualquer atleta que tenha os fatores facilitadores do encurtamento desta banda pode desenvolver a síndrome.

Os fatores predisponentes do encurtamento da banda são:

• Músculos tensos no quadril, pélvis ou perna,

• Diferença de comprimentos entre as pernas,

• Desalinhamento dos membros inferiores, como: joelho varo, rotação interna do joelho, pé plano,

• Correr em superfície inclinada ou com calçados que causem muito desgaste na parte externa do calcanhar.

 

Quais são os sintomas?

Dor na parte lateral do joelho.

 

Como é diagnosticada?

O médico examinará o joelho à procura de sensibilidade e de tensão na banda iliotibial.

 

Como é tratada?

O tratamento pode incluir:

• Aplicação de compressas de gelo sobre a tira iliotibial por 8 minutos, seguidos de 3 minutos de pausa. Esse ciclo deve ser repetido até completar 20 a 30 minutos, pode ser feito a cada 3 ou 4 horas, por 2 a 3 dias ou até que a dor desapareça.

• Massagem com gelo: Congele água em um copo descartável e rasgue a parte de baixo dele. Esfregue o gelo sobre o joelho por 5 a 10 minutos.

• Uso de medicamentos antiinflamatórios, de acordo com a prescrição do médico.

• Alongamentos, recomendados pelo médico e fisioterapeuta.

• O médico pode aplicar uma injeção de corticosteróide para ajudar a diminuir a inflamação e a dor.

Enquanto o joelho se recupera, a atividade anteriormente praticada sem problemas, deve ser substituída por ma que não agrave a lesão. Por exemplo, andar de bicicleta ao invés de correr.



Quando retornar ao esporte ou à atividade?

O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça o mais breve e seguramente possível. O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente.

Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor.

O retorno ao esporte acontecerá, seguramente, quando o paciente:

• Dobrar e esticar totalmente o joelho, sem sentir dor.

• O joelho e a perna recuperarem a força normal, em comparação ao joelho e perna não lesionados.

• Correr em linha reta, sem sentir dor ou mancar.

• Correr em linha reta a toda velocidade, sem mancar.

• Não apresentar edema no joelho.

• Fizer viradas bruscas ou abruptas a 45º.

• Fizer viradas bruscas ou abruptas a 90º.

• Puder correr fazendo o “8” de 18 metros.

• Correr fazendo o “8” de 9 metros.

• Pular com ambas as pernas e depois pular só com a perna lesionada, sem sentir dor.

Como evitar a síndrome da banda iliotibial?

A melhor maneira de evitá-la é fazendo aquecimento e alongamento adequados antes do exercício.